歇斯底里的症状
Some General Remarks On Hysterical Attacks ( IX, 229-34)
Allgemeines über den hysterischen Anfall ( VII, 235-40 )
论歇斯底里的发作(1971a)
Freud 1909a
潜意识的,但它们确也和那些直接体现在白日梦或经探寻而在夜梦中发现的幻想有同样的性质。我们时常看到,梦就是疾病症状的替代形式,至于梦对于心理症分析的帮助,则更是屡见不鲜了,因为事实上,梦和疾病都不过是同一种幻想的不同表现形式而已。也许有人会以为,观察疾病的发作形式就能找到它所代表的幻想,然而,老实说,这几乎是不可能的。作为疾病表象的那场哑剧几乎总是经过扭曲变形的,这简直成了一条定律;而之所以会如此,则是因为受到“检查机制”的影响,这和梦的幻觉十分类似;因此,若是单从症状人手,则必然让病人本人的意识或者观察者感到费解。因此,对歇斯底里症的分析,也必须采取与解析梦相同的方法步骤。在这里,与我们在解析梦的工作中早已熟悉的东西类似的,不仅有那些导致扭曲的力量和扭曲的目的,也包括变形作用所用的技巧。
A.如果对某个罹患歇斯底里症的病人进行分析,我们很快便会发现,病症的发作只不过是潜在的幻想经过投射和转译、以哑剧的形式呈现的动作表现。这些幻想的确是第一,一旦病症开始以相同的材料同时表现数种幻想——我们称此为“浓缩作用”——它们也就变得不可理解了。在两种甚至多种幻想的共同作下,症状的主干得以形成,这也和梦的形成一样。这些互相重合的幻想常常是各属于不同种类的,比如说,一个是最近产生的愿望,一个是婴儿时代某种印象的复苏;于是,同一种幻想过程就同时为两种目标服务——其方式常是至为巧妙的。在歇斯底里病人身上,如果对浓缩作用的利用达到了某种程度,我们就会发现,在他身上只表现出一种症状发作方式;而在其他人身上,则可观察到表现出多重病理幻想的数种发作表现。
第二,在幻想中,病人同时扮演男女两种角色一也就是说,多重身份认同——这就使病症的发作表现变得更暖昧难解。举例来说,我之前已经提到过一个病例,那个病人会一边用一只手撕自己的衣服(男人的角色),同时又以另一只手按住自己的衣服(女人的角色)。
第三,在变形作用的各种模式中,特别有效的一种就是对于内在过程的颠倒,这也和梦中常见的将某种元素转为其对立面的机制类似。举例来说,在歇斯底里发作时,拥抱可能会表现为抽搐似的两臂后抱,直到两手在脊柱上相合。这种表现,就是在歇斯底里发作中非常引人注目的“圆弧动作”;很有可能,这也只不过是在反向表现那种适合性交的姿势而已。
第四,同样令人费解的还有幻想中的这样一个特征,即幻想中事件发生次序的颠倒。与前所述相同,这种情况也可见于某些梦中,其内容都是以结尾作开头,以开头作结尾。举例来说,某个歇斯底里病人可能会有性挑逗的幻想,其内容是:她在公园里看书,裙子微微掀起,露出一只脚在外面;一名男士走上前来,和她攀谈;然后他们就同到某处,然后就是爱意缠绵的一幕。而在歇斯底里发作的时候,这种幻想就可能表现为完全相反的过程,一开始便是性交时的痉挛;然后她起身,走到另一个房间,坐下来看书,同时回答想象中的搭讪。
在上面提到的最后两种变形形式中。潜抑材料所面对的意识阻抗之强大就可见一斑了;即便这些潜抑材料真的借助歇斯底里发作过程而突破了意识的束缚,我们也不能小瞧其中的艰难。