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不久前南京“6.20宝马车祸案”的宣判结果将“急性短暂性精神障碍”这一疾病名称拉进了人们的视野。此期知心话，就和大家简单谈谈何谓“急性短暂性精神障碍”。
急性短暂性精神障碍在精神病学里确实存在并且有明确的定义。这是一类起病急骤、病程短暂的以精神病性症状为主的精神障碍。主要包括旅途精神病、分裂样精神病及妄想阵发等疾病单元。其主要特征为突发突止的精神活动紊乱，包括突然出现的幻觉、妄想、言语或行为混乱。从正常状态转到明显的精神病性状态，通常没有先兆，疾病持续时间短则1天，长可达1个月，但最终可恢复到正常状态。急性短暂性精神障碍主要的危害在于，在疾病过程中，受幻觉或妄想等精神症状的驱使，患者情绪出现波动或严重混乱，类似于重性精神病发作的表现，判断及行为控制能力严重受损，会表现明显攻击、冲动行为，给周围人带来极大的危险，自伤或伤害他人的行为也不少见。对于部分患者，因症状从无到有再到无的过程迅速，并伴有强烈的情感转换，患者在症状消失后常有豁然清醒的感觉。此类发作具有戏剧性色彩，令人难以辨别，可能被误认为是伪装或表演。和大多数精神疾病一样，短暂性精神障碍的病因尚不明确，可能涉及生物-心理-社会等多方面的原因。此病青壮年多见，多数患者或多或少都存在一定的个性缺陷，发病前有明显的精神刺激、过度疲劳、睡眠缺乏等因素。在疾病的诊断上，主要以症状学表现、病程为主要依据，缺乏明确的生物学指标。此类疾病可完全缓解，恢复期基本如常人，但有反复发作的倾向。
虽然急性短暂性精神障碍的发作是短暂的，但损害程度可能很严重。所以需要采取积极的治疗手段进行干预。首先要防范患者的伤害性行为，使患者尽快脱离致病的环境，消除与发病有关的不良因素，同时给予抗精神病药物治疗。绝大多数患者经过治疗后，病情基本可以缓解。如患者在发病期间导致严重后果，常涉及刑事案件或法律纠纷，需要经过司法鉴定明确疾病性质及需要承担的法律责任。
金海燕（上海交通大学医学院附属瑞金医院临床心理科副主任医师）www.psychspace.com心理学空间网
