温尼科特的分析情境
作者: 桑德勒 / 3193次阅读 时间: 2016年5月05日
来源: 《弗洛伊德及其后继者》p158 标签: 分析情境 温尼科特
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温尼科特分析情境

在温尼科特看来,精神分析的情境非常适合探索和重建个人主观性。如同足够好的母亲,分析师提供了一个将自身主观性暂时置之脑后的环境。如同足够好的母亲,分析师试图理解病人的经验中深层个人化的内容、病人自发浮现的欲望。病人在这里得到了远离外部世界要求的庇护所;对病人没有其他任何期待,只需要“存在”分析情境之中,感知并表达自己所体验的内容。他不必保持连续性或者秩序;非整合和不连续是被这个情境所预期和接纳的。分析师与分析情境提供了抱持环境,一度中断的自我发展可以在这个环境中重新进行,真我可以在这个足够安全的环境中开始呈现。

温尼科特对分析情境的思考与之前的学者非常不同。在弗洛伊德看来,病人的问题来自于秘密,记忆中的空白。病人的自由联想为分析师提供了工具,以便揭示秘密,重建回忆,并揭示和改变病人自己对知觉和记取它们的内部阻抗。病人最终要放弃这些被揭露出来的相互冲突的幼儿渴望才能治愈。

在温尼科特看来,病人的问题源自于内部分隔,由于这种分隔使病人与自己的个人经验源泉割裂。问题不在于某个特定的欲望、冲突或回忆,而在于经验产生的通常方式。分析情境的退行力量主要不是促使旧的欲望浮现,而是促使旧的“自我需要”浮现,即自体成长的发展性要求。温尼科特认为病人具有强大的自我修复力量,能塑造和影响分析情境,使之提供童年缺失的环境特征。根据温尼科特的理解,会谈的内容和解译几乎无关紧要F 关键的是自体在与他人关系中的体验。

在治疗较重的病人时,温尼科特会做出各种努力,以病人自发产生的需要为中心来调整治疗。他甚至认为,设定规律的治疗时间也是制造一种人为的外部结构,要求病人来适应,就像根据固定时间安排来喂养幼儿,而不是根据幼儿的要求来喂养。因此,温尼科特会努力根据病人的要求提供治疗。他说过自己会在窗帘后守候一位年轻的女病人。因为把握时间非常关键。当她来到门前,举起手准备敲门时,他会打开门,仿佛她希望他出现的愿望真的把他创造了出来。

兴奋中的幼儿准备幻想出某种东西来攻击,这时他找到乳房。此时现实中的乳头出现,幼儿感到这正是他所幻想的东西。于是现实中的视觉、感受和气味的细节丰富了他的观念,这些资料会在以后应用在幻想中。通过这种方式,他逐渐形成想象出实际存在的东西的能力。母亲必须持续给予幼儿这种体验。(1958,第152~153页)

类似地,病人来到分析情境中,寻找自体新生所必需的体验。分析师把自己提供给病人自由使用,从而为病人提供了缺失的经验。分析师让病人感到,是病人自己创造了他,而分析师不指责病人对他的使用,这使病人能重新发现她自身想象和幻想的能力,产生非常真实、属于自己的、有意义的体验。

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    [note] => 唐诺.温尼考特 | Donald W. Winnicott ((7 April 1896 - January 28, 1971) 
  1896年四月七日生于英国普利茅斯。1914年进入剑桥大学耶稣学院,在结束战时服役后,又到伦敦的圣巴瑟洛缪医院继续研习医学,并于1920年取得执业资格。
  温尼考特医师的医疗生涯从小儿科开始,在接触了精神分析后,愈来愈深入地研究儿童心理学。他在幼儿发展理论上的贡献享誉国际,备受推崇,其中最为人津津乐道的,莫过于所谓「够好的母亲」(good enough mother)、「过渡性客体」(transitional object)、「真我/假我」(true self / false self)以及治疗情境中的「扶持」(holding)等概念语汇。这些充满创意、令人叹为观止的洞见,奠基于丰富的临床工作经验,特别是他与母亲、小宝宝和儿童之间的互动。
  教授儿童精神医学及进行精神分析超过四十年的温尼考特医师,曾担任英国精神分析学会主席、皇家医学会小儿科部门主席,以及英国心理学学会内科部门主席等职务。他经常在精神分析和医疗期刊上发表文章,也常常向许多职业团体讲授儿童发展,对象包括教师、助产士、父母、社工人员、地方法官、医师、心理分析学者以及精神科医师。著名的代表作则有:《从小儿医学到精神分析》、《孩子、家庭与外在世界》和《游戏与现实》等。
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