心理治疗中的焦虑情绪感受
作者: blackman / 613次阅读 时间: 2020年1月16日
标签: 防御机制 焦虑 情感 情绪感受
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心理治疗中的焦虑情绪感受

焦虑被定义为一种不愉快的情绪感受加上“有糟糕的事情将要发生”的想法——也就是说,预期的麻烦包括了从较小的混乱到大的灾难。

当令人担忧的内在冲突出现时,就产生了信号焦虑(比如,“我太生我丈夫的气了,我都可以背着他去偷情,但是我对这样的想法感到内疚”)。情绪感受并不一定要强烈到无法承受。然而焦虑也可能会足以唤起防御活动(比如,“我需要去打扫房间和购物,别再想这些了!”)。

当任何的情绪感受以任何的方式消融了自主的自我功能时,出现的是创伤性焦虑。创伤性焦虑可能会压迫执行功能和整合功能;防御活动可能会由此启动, 以保护自我不要崩溃,但也可能并不会成功。

案例

儿童保护服务组织将一名7岁女孩带来见我,之前,她的父亲扇了她耳光,让她撞到盘子上,以至于折断了她的门牙;他这么做是为了惩罚她,因为她不肯吃蔬菜。我对她的父亲进行了评估,他向我承认.前一年他以肛交的方式强奸了他9岁的儿子。

这父亲是精神病性的心理病态,是无法治疗的。令人吃惊的是,儿子被送还给他,附加条件是父亲得去进行某种治疗(他声称自已参加了,但是最终发现他并没有参加治疗——他撒了谎) 。

我向儿童保护服务组织提出建议,并且后来也在青少年法庭上做了证,说,两个孩子都不应该被送回去(有精神分裂症的母亲不会离开她丈夫);法庭裁决将两个孩子寄养照顾。大约一年之后,在亲生父母的压力下,另一个裁决觉得孩子们应该被送还给父母,附加条件是父亲再次参加治疗,并建议他们再次接受评估。一段时间后,人们发现,她可能应该被送还给她的亲生父母, 儿童保护服务组织再次来咨询我的建议。

当我见到她时,她8岁了,她更加蜷缩成胎儿的状态,不愿说话。我的印象是,她处于创伤性焦虑中,担心被送还给她的父亲(真实恐惧)。我再次建议,她应该留在寄养照看处。一星期之后,在下一次预约之前,她的社工独自做了跟我相反的决定,决定把两个孩子都送还给父母,并向另一名精神病学家寻求建议。孩子进了我的咨询室,来见我最后一面。她没有说话,只是在咨询室里走来走去,反复唱着“ 耶稣爱我,我知道……”我的印象是,她的歌唱代表着防御活动(以幻想否认和反向形成),这种防御活动是用来缓解她害怕再次受到身体和情绪感受伤害的巨大恐惧。

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