认知歪曲的三个层次
作者: mints 编译 / 2957次阅读 时间: 2023年11月14日
标签: CBT 认知歪曲 图式
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2V6q5p,@*N/Z.z0贝克识别了思维认知歪曲( Cognitive Distortions)的三个层次:自动化思维、假设和图式

2mp*~'h%T3B0

8^tE4J t~CB*E0自动化思维

C?3R N5F` _+g"F0

%UXQ [:A?:u5w f}f0自动化思维是自动产生的想法,对一个人来说,这些想法貌似是合理的,但是抑郁症或焦虑症患者的这些想法可能是歪曲的。歪曲的自动化思维可能与负面情感或功能失调的行为有关。这些特定的歪曲性自动思维可以被归纳成17种类型:→ 17种自动化思维心理学空间qt,z/c"Q

I qK+I D)Ip^9~0假设心理学空间[6_D"? l[

心理学空间6ZLo)O2[p^0O){&H

假设 存在于更加抽象、概括认知水平上,它比自动化思维更深一些。抑郁或焦虑的患者的假设以一系列规则——如“应该”、“必要性”或“如果-那么”的陈述——形式出现,这些陈述可能会产生致残效果。下表提供了一些适应不良的假设。

I*VA5c9N)A"A(Q%H0

0e+FmD8P I^t0适应不良的假设示例(患者指南)心理学空间_ nE9Z:K \

心理学空间GB&H[&[k;@ Q

· 我努力做的任何事都应该成功。心理学空间g5?D6m[{\d

心理学空间|/x,E7@2Aj/HGz

· 如果我不成功,那么我就是一个失败者。

2b `[ m5x7DE/p8[l0心理学空间,j'wN0a_q|Sfy"Q

· 如果我失败了,那么我就没有价值了(我不可爱,不值得活下去,等等)。

'p1d)Ch:k2E8~"q2B0心理学空间Y6U r_/eGR-uj ]E

· 失败是不能容忍和不能接受的。

:`8qGJ5[;n*O{0心理学空间2t#{n:^J&H R

· 我应该得到所有人的认可。

|3k%]$q&m4L0心理学空间|:u ji"Z*@1`Z

· 如果我不被认可,那么我就是不可爱的(丑陋、毫无价值、绝望、孤独等等)。心理学空间4N%Ca+\X

心理学空间#E%EXY A)X.R1@3E'`

· 我应该在有把握的情况下尝试一件事情。

P7W @p V8R |v u0心理学空间a"MYqS.T/lM'Tb

· 如果我不能确定一件事情的未来,那么结果将是负面的。心理学空间X v`,MKFR

心理学空间4|A c`,RT^

· 我永远不应该焦虑(抑郁、自私、困惑、不确定、对伴侣不满意等)。心理学空间[8UC/c t

2Sbcb;eMO0· 我应该时刻远离任何焦虑。心理学空间VA CU2x\

+F&r;M[:Mf0· 如果我放松警惕,就会发生不好的事情。心理学空间^;Z8v e1z:}

5F3Wb]3bP+a0· 如果人们看到我很焦虑,他们就会瞧不起我(拒绝我、羞辱我等等)。心理学空间,r q)RQh'Nf/i g,X

u&EhM}C0· 我的性生活(感情、行为、关系等)应该在任何时候都很美好,很轻松。心理学空间N9A0rb^+Pps

心理学空间&d.t#L6V"p]#Yj

图式心理学空间R2z e!Y ~8r4`_s

4Xr7z5P,H}0图式 所在的层面比假设曾面更基础;它们反映了对自我和他人的根深蒂固的模式。抑郁或焦虑患者可能会选择性地关注某些代表了其脆弱性的特定图式。心理学空间$V Y)d7S;O0\&n8i$s6u

心理学空间,n[4h[['h3G4e

Beck等人已经确定了各种负面的或功能失调的图式,这些图式表征了各种人格障碍,以及避免或补偿这些图式的各种类型的尝试。心理学空间z`On9s LR7~ u

`fd%H\S,j4iA [0例如,强迫型人格障碍患者(顺便说一句,这与被称为强迫症的焦虑症不是一回事)试图通过努力达到完美来弥补他们的问题;或者,在某些情况下,他们可能会避免任何可能出现错误的任务。这些补偿和回避型策略也是认知治疗的目标。

2p2O Y&a"FJS0
人格障碍患者功能失调的图式

O&g {!|f{ Q w%eg0心理学空间kJ"t eC'O
回避型人格障碍Avoidant Personality disorder
r_(g6h4y'odm0心理学空间!]#^m'i gxy
对自我的看法心理学空间NW3p)X`w8i
对对被贬低、被拒绝敏感心理学空间@E$Aw+HuUy1Dh
社交无能的 不能胜任的心理学空间/LJ~.d S[
对世界的看法
2{ XC? A"T/C*k:E0挑剔、批评的,轻视心理学空间\2\-c_C0U4Z
贬低的,高高在上的
/kSd$G lW6j-`T_6b0主要信念心理学空间6Om5e_I'{FR
被拒绝(小看)是可怕的
,p MH4x dxpGy0如果人们了解了真实的我,他们会拒绝我心理学空间1Q#s})y&U.OGT
我容忍不了不舒服的感受心理学空间T1keLh3@:{%b
主要补偿 /回避策略
8o*eMEiS ~&K$O0回避评价性的情景心理学空间VUxTM r6Mw{
回避那些不愉快的感受或想法心理学空间;}!zaK$gT ayt/mU

7qR8c0@3h6^2t0依赖型人格障碍Dependent Personality disorder
@A7|xx B L*f0心理学空间]W8^/OS7@I/~~^y
对自我的看法
].m.f-QE0贫困的,柔弱的
w KBr:T IeM#|Y0无依无靠的不能胜任的心理学空间 s1k,XVW#b4};D#H
对世界的看法心理学空间Sm1aDrYjC:l
是理想化的养育的心理学空间8MT"M{sUx
照顾的有支特/帮助能力的
~8DzS7A9FZC0主要信念心理学空间x.Si U)n%AGw(P ~
我来需要别人活着心理学空间 Y8_J3P.]0_(s \9v ~
我需要别人源源不断的支持和鼓励心理学空间c#ta'kq~%fJL
主要补偿/回避策略
\a8n"nE)j s,J0建立依赖性关系心理学空间2jk6n0W(B

+~C/^!P&c0被动-攻击型人格障碍Passive - aggressive Personality disorder心理学空间v-~*?g#u
心理学空间2[8W tG!Z2U
对自我的看法
b#d]9MO g+k+[.Y.M0自给自足的,对控制敏感
kyAS2@5q8v0妨碍、抵触的心理学空间T%sw3d:X
对世界的看法
/A/n$_?W3K_Tj:ak1g0侵人性的、苛求的,千涉的心理学空间9Lbf:M4RCm ]
控制的,独裁的心理学空间&IWm@y"EC0x&V@`5Hb
主要信念心理学空间,|#|S do
他人阻挠我的行动自由
DJ$]\~o3[z0被他人控制是不能忍受的
#rCw3RF0我必须以我的方式做事情
,IN {u.ozM%u0主要补偿/回避策略心理学空间Ot5Oa5X
消极抵抗表面上顺从心理学空间V0p}x k$G
逃避迁回习惯
x1j7I/~TnOF0心理学空间Sy8\7^&H/x-X UC
强迫型人格障碍Obsessive - compulsive Personality disorder心理学空间!P u)Q0t1tjE3p!y)Dl

m*vD#o-SP0对自我的看法心理学空间Q jz1W"}$SXF
尽责的负责的心理学空间"l;@U/G nw:v3rG
苛求的能胜任的心理学空间A"N$c]E/zK
对世界的看法心理学空间:@#sAR(X ON n h&s
不可靠的随便的心理学空间![)U z'f0u3`Q;l7[
不能胜任的放纵自己的
Z}2^ bh,\5f(j0M [[0主要信念
r9LrHYb:JP8c0我知道什么是最好的心理学空间[ x5t?.r)^&f
关注细节是决定性的
1FS8P$t(`V0人应该追求更好
a:B]'f_| ~5oS9MW-R0主要补偿/回避策略
O3TW?*g^1tXa0循规蹈矩完美主义
]9Y,^+nL [0评价控制使用应该挑剔惩罚
f"Ki-g;Y9hV g1A0
6N V roCO i)jwc0偏执型人格障碍Paranoid Personality disorder心理学空间(Po3{QG(`
心理学空间ab"n}F}
对自我的看法心理学空间ca5a fQc
正义的无辜的高尚的
7gbpjyUkKa0脆弱的心理学空间)lO ncG)g
对世界的看法
/e9\}8E:e2O(~d9S;^0干涉的恶意的有预谋的心理学空间c`Wf])X(~*v9W'f'q
歧视的有虐待的目的
%QV3S@W6l:}9}0主要信念心理学空间"@(c;YFh k
目的是可疑的
/h*X)_BL{gvN0应应该提防和警觉
H!x]#qg|0不可相信心理学空间)hs'I9V,wm?F
主要补偿/回避策略心理学空间,b#n%d:{g0FL b+aw q3Ub
警愓谨慎小心寻找隐蔽的目的
`/| W1~2sMN'H!i0指责指控反击
:o3VK;t0zt-n[0心理学空间|-r)y3lp
反社会型人格障碍Antisocial Personality disorder心理学空间C s"Vi/~nq
心理学空间3S b)w A_
对自我的看法心理学空间sYm:Y"O Ki
是孤立的人,是有主见的人
fB$jD%Yh,w0是强大的人
6V'bv+o~ i-Ma0对世界的看法心理学空间.`"{)qlI a
是脆弱的
"Bci$E!Vm0是剥削的、压榨的
1w ]s+{"U/wq0主要信念
G6U#ez @.~m&w_0我有权利破坏规则
9M.w2v#j"U6D6z_DQ0别人都是懦夫心理学空间+g_7oK#E3XS
别人都是剥削者心理学空间;A&]7Z6NFd
主要补偿/回避策略心理学空间2y2D6P/[ p9J x;v
攻击抢夺欺骗操纵心理学空间.QL"T9^0z N yx

I#z0K\*l&if3VE0自恋型人格障碍Narcissistic Personality disorder心理学空间-i?j{hzt LJfrY
心理学空间eAS8L`d8q,T]
对自我的看法心理学空间7w)KXDUt9C2sF
特殊的,超绝的,值得特殊对待的
t2w ^,t+y`wYI%P0优越的,规则之上的心理学空间|;U]W4DK
对世界的看法
)r/~tQ&I~0下等的低劣的,崇拜者心理学空间"Up.A6`YM
服务者心理学空间%u[V I7W]7E?\
主要信念
}*u _3~R`4f_K2C0我是特殊的,可以利用和使用别人
JVDK$_U0我值得被特殊对待
h wsph1S0主要补偿/回避策略心理学空间a ?'v,BhA*\wb7xM.w
超越规章生活和工作心理学空间%D2_o"P*UeR
操纵和控制别人
1w7f.oNyl0心理学空间e%Fc9s:_*c-`
表演型人格障碍Histrionic Personality disorder心理学空间7i-}f]sEC|

BE5I h.FA0对自我的看法心理学空间@SL:@p M#P:^
迷人的独特的有魅力的心理学空间iO'o| EP
引人注目的
)N!MHXR9W}#B0对世界的看法
z[5ImRt0容易被诱恐的,乐于接受的心理学空间"MWrkU y
崇拜、羨慕者心理学空间(z^7k0Ya$q'm,\
主要信念心理学空间i7E Z4r sn#I,jt
人们都欣赏我,为我服务心理学空间y|G hf.x1aBD"y
他们没有权利拒绝我心理学空间/XR;M/XNa c#V3e
我应该被欣赏和赞美心理学空间Ry%bt)oX8v8F
主要补偿/回避策略心理学空间&iZg5yS"Lm2cg
迷人和戏剧性的表现
ew1P&@/?sT0情绪波动喜怒无常自杀的姿态
,\&d0S*pd p0心理学空间@L+e6Hq-DbC

r2I R0\8y'p n h0分裂样人格障碍Schizoid Personality disorder
1NBl1s(u C0心理学空间bAY&_d
对自我的看法心理学空间RMKMGD/t7V`L
自给自足的。孤立。孤僻
sPuW*u amS\7J0对世界的看法
%G$KJI.aQ0闯人的,侵犯的
)}q Dq%Ql5P;N9t0主要信念
Z0[?S_8j cw0他人是不值得交往或对待的心理学空间-g0B.km_ dV
与他人的关系是肮胜的。讨厌的
"ab%G7pIK]0主要补偿/回避策略
H0A"T#H!G0躲开、离开心理学空间 R#C7Cy N0Par P

心理学空间5gx/y5Y aR Z;S B

总结

'h(O] O)M"H0心理学空间)A)YLX]Yee

这三个层次的认知歪曲以分层的方式相互关联,因此,歪曲的自动化思维更直接、更容易被触及,其次是适应不良的假设,然后是功能失调的图式。

3ynKSH+g0心理学空间ny/h*{Lao/C

例如,一位女性患者想要去参加聚会,并想接近一位男性。

LHdN%U+YBJ6J0

0ho9v1XG8^T0她自动化的想法可能是“他会拒绝我。”潜在的假设可能是“我需要得到男人的认可才能喜欢自己。”患者对自己的图式可能是“我不可爱”,而她对男人的图式则可能是“男人都在拒绝”。这些不同的层面如下所示。心理学空间#T_-TM7T1o!R%s

事件

在晚会上接近一个男人心理学空间}H#Z[D3[g7j)s
心理学空间a1Hr6OPM"H~/wn
自动化想法
MMq!J*c c,{5kY3x0他会拒绝我
^&Ry8iF#j}0心理学空间,iz#R6q0K3M O x\
假设
|'MGfpL{P T:j0我需要男性的肯定,我才能喜欢自己心理学空间5dsP/Z3y4p
心理学空间j0a;{ Zff
(对自己和他人的)图式
%Xw{E1W6gg?0我不可爱
MZ!m/p t d;}|0男人难以靠近

}&?L:I8a0
心理学空间q-Nv'X'dp7`v7bea b

治疗师在治疗抑郁或焦虑患者时可能要面对任何层面引发认知歪曲,并在各种层面进行干预。例如,治疗师可能会挑战自动化思维,或针对潜在的假设或模式。或者,如果治疗师采取了更具体的行为治疗方法,他或她可能希望帮助患者调整环境,以避免特定的“激活事件”。心理学空间$W.d;_px_p$u

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