贝克识别了思维认知歪曲（ Cognitive Distortions）的三个层次：自动化思维、假设和图式。

自动化思维心理学空间5TSK*kw

"b_!tu[*j!B0自动化思维是自动产生的想法，对一个人来说，这些想法貌似是合理的，但是抑郁症或焦虑症患者的这些想法可能是歪曲的。歪曲的自动化思维可能与负面情感或功能失调的行为有关。这些特定的歪曲性自动思维可以被归纳成17种类型：→ 17种自动化思维

L-IXSN#b3X+p0假设心理学空间0RQ"H)H B

假设 存在于更加抽象、概括认知水平上，它比自动化思维更深一些。抑郁或焦虑的患者的假设以一系列规则——如“应该”、“必要性”或“如果-那么”的陈述——形式出现，这些陈述可能会产生致残效果。下表提供了一些适应不良的假设。心理学空间Y^!?T)xW$q*{!w

$ne1T"@*p,O0适应不良的假设示例（患者指南）

[v(D9bg0心理学空间{BFdp_7S

· 我努力做的任何事都应该成功。心理学空间y5O%`PVV

心理学空间m`V4zsCJ

· 如果我不成功，那么我就是一个失败者。心理学空间 g'G;Bv%rQ0{{)g

8X ?Cf6O$O5tk+V4l0· 如果我失败了，那么我就没有价值了（我不可爱，不值得活下去，等等）。

*vx a,|V9V M0

yi`0B\V0· 失败是不能容忍和不能接受的。

2S } [.Z+dWsf?0心理学空间 i(RC%\:A4B!s q

· 我应该得到所有人的认可。心理学空间&OA+v
or fG

e:{^ c8]&\]0· 如果我不被认可，那么我就是不可爱的（丑陋、毫无价值、绝望、孤独等等）。

-Z3c8s5}P-K{0

Q%L2bS z0· 我应该在有把握的情况下尝试一件事情。

~,_6[ T
H? v-G6@u9b0

F:hxG3N-l"N-v0· 如果我不能确定一件事情的未来，那么结果将是负面的。心理学空间EW:CW7~E!F

心理学空间C;z*B^,I^6SC

· 我永远不应该焦虑（抑郁、自私、困惑、不确定、对伴侣不满意等）。心理学空间A@;d{
@7Xr8A

心理学空间O}l"OA

· 我应该时刻远离任何焦虑。心理学空间Z5N/P5{3d1a6s7wt

心理学空间
yw7H|u/b k

· 如果我放松警惕，就会发生不好的事情。

}1K7~f`0Z-]"X0

)A O3b?YZO0· 如果人们看到我很焦虑，他们就会瞧不起我（拒绝我、羞辱我等等）。

a2w'h9d]0心理学空间H&?g(\OIa$U8?e1B

· 我的性生活（感情、行为、关系等）应该在任何时候都很美好，很轻松。

a3Z4~3_2h-w0Z?0

4F9r,MB(n L8P0图式

S%j_&AP,zQ4l{0图式 所在的层面比假设曾面更基础；它们反映了对自我和他人的根深蒂固的模式。抑郁或焦虑患者可能会选择性地关注某些代表了其脆弱性的特定图式。

Beck等人已经确定了各种负面的或功能失调的图式，这些图式表征了各种人格障碍，以及避免或补偿这些图式的各种类型的尝试。

例如，强迫型人格障碍患者（顺便说一句，这与被称为强迫症的焦虑症不是一回事）试图通过努力达到完美来弥补他们的问题；或者，在某些情况下，他们可能会避免任何可能出现错误的任务。这些补偿和回避型策略也是认知治疗的目标。

人格障碍患者功能失调的图式

| wR1n2Hp!@0心理学空间[?zNi2P} Mf
回避型人格障碍Avoidant Personality disorder心理学空间e1EK-jO:Hidop)K

9M5h/j2|'W0对自我的看法
$vZ8N4Zb%DpF0对对被贬低、被拒绝敏感
~#`3C/V}0社交无能的 不能胜任的心理学空间:N_%i&w P"QQ;H!O
对世界的看法
/zlFT w;g4E0挑剔、批评的，轻视心理学空间 A|"m:r4Kj(D|
贬低的，高高在上的心理学空间7O(L2Y)h9_(e
主要信念心理学空间#?G8jQK
被拒绝（小看）是可怕的
S+iGy'w.V#zvDh0如果人们了解了真实的我，他们会拒绝我心理学空间9x3~]i[-I
我容忍不了不舒服的感受
BxBWz.@,{]oIZ0主要补偿 /回避策略心理学空间E+ta(e.z{"T!{
回避评价性的情景
B$}yMK)A
n]w_f!C c0回避那些不愉快的感受或想法
,eGQ&Su*Y(H N%^0心理学空间1I!d_,k;DZ+c
依赖型人格障碍Dependent Personality disorder
EK$W|@-@-^0
?V4o;g9i2P/g0对对自我的看法
6l`2K/E5~9L0贫困的，柔弱的心理学空间Ky%gB [(d
无依无靠的不能胜任的
.E%D7q:UA VRm2EVf0对世界的看法
9Y"l)R'p|0是理想化的养育的
@`6@@?3k5v0照顾的有支特/帮助能力的心理学空间~[|1Dc,A b5{Ey
主要信念心理学空间/YPd H'i,W$PTj
我来需要别人活着心理学空间`Y8{Y%B;?:}R7r~
我需要别人源源不断的支持和鼓励心理学空间K5R0`fIa:g*S8z&V
主要补偿/回避策略
U~u'W5@`'XBP0建立依赖性关系心理学空间-H)ah#yAL

~C$jYIJ0被动-攻击型人格障碍Passive - aggressive Personality disorder心理学空间#_j*V3O [.H

&k{+s;f#x*^[.nb0对自我的看法
6tK)S:rP&d0自给自足的，对控制敏感心理学空间p^3b ^1J/s q:J!M
妨碍、抵触的心理学空间 OaW8Mw8ps"?
对世界的看法心理学空间4B3I4U9M3a;DXDn
侵人性的、苛求的，千涉的心理学空间@!S;P's^Rg({
控制的，独裁的
@3? _X*yh"m7k'n
]0主要信念心理学空间3Bx5SZ @|
他人阻挠我的行动自由心理学空间$q%f9QD5GLj!O
被他人控制是不能忍受的
H8oT1L+K0我必须以我的方式做事情
7`J5JWq'}#]$rMu0主要补偿/回避策略心理学空间x+D"Tz;^v(S'w
消极抵抗表面上顺从心理学空间O0X+H$h{!V [4Q
逃避迁回习惯心理学空间'`5\A![5u+D UF9N7Nm}4x

"RP:R8}J6w6{#J0强迫型人格障碍Obsessive - compulsive Personality disorder心理学空间@y1z N.QX"o
心理学空间xZ9|$K f"_'A,i
对自我的看法
!o'E$@*WV2^7J%~d0尽责的负责的心理学空间@ ]Z&Wh E.f
苛求的能胜任的
,RT@R r*edd0对世界的看法
,}$TUbN0不可靠的随便的心理学空间Z3x'tcD%}@
不能胜任的放纵自己的心理学空间I-c`_9ly"g*d8H%AL
主要信念
2V9f1Q!P!f5H'S0我知道什么是最好的心理学空间 R`c]eB9T/r"}
关注细节是决定性的
9d ]}FK-I0人应该追求更好
R1YU k9v)uG4k
p0主要补偿/回避策略
!HY!i!`V E~0循规蹈矩完美主义
kq+\.Exq!J0评价控制使用应该挑剔惩罚心理学空间#r&KJ1pvA9y
心理学空间dF5z0~W kxcF
偏执型人格障碍Paranoid Personality disorder
;~pNe3a ^^G g,@0
9l&O0vc5N/ICEH0对自我的看法
,` r9z b!men0正义的无辜的高尚的

uG(j(w_j_0脆弱的
a(? T1q)IzG0对世界的看法心理学空间.j(\%SM6y|K
干涉的恶意的有预谋的
bQC|7^k,I#U0i0歧视的有虐待的目的心理学空间|mN7vEdGa
主要信念心理学空间 N Z[b T]
目的是可疑的心理学空间
Q&ihOac`
应应该提防和警觉心理学空间:]+u+U8Ma[
不可相信心理学空间^u,Yc(F!}y
主要补偿/回避策略
H1RA}d'u%O0警愓谨慎小心寻找隐蔽的目的心理学空间z:cq$^]5Nd"Bh
指责指控反击心理学空间Our])G4fMZ-\(}
心理学空间/\
WH&M2{c
反社会型人格障碍Antisocial Personality disorder
f*r4[7V!o6OC\O0
E2q(~z&Z!K@0对自我的看法心理学空间-G&Rc|3K%|
是孤立的人，是有主见的人
:nhnvnDs0是强大的人心理学空间)]E;Y4p1\5r y1@
对世界的看法心理学空间 \6a_9N r}Jer
b
是脆弱的心理学空间2[-i3I5XF&W"|G
是剥削的、压榨的心理学空间6s~1W#Ybi
主要信念
:x)W+o.U g {0我有权利破坏规则
h%PZT4A4nE} a0别人都是懦夫
%b~Cul"F
H{4y/S0别人都是剥削者心理学空间D(w:Y1j |!Yu-m
主要补偿/回避策略心理学空间 o0}V6iH)w
攻击抢夺欺骗操纵心理学空间4`~_y4{
心理学空间#y8j+A$v0XD{6^
自恋型人格障碍Narcissistic Personality disorder心理学空间bV+eZRL"o

2Zkj @^n8?0d0对自我的看法
^a2yYRH8_7N0特殊的，超绝的，值得特殊对待的心理学空间Q eC]_#TKY
优越的，规则之上的
&Bd,UKCfY
HmgT0对世界的看法心理学空间2b7SV q~v6P9@
下等的低劣的，崇拜者
-dm(W*c|
m0服务者心理学空间'OJ+D"QP5d9R;I
主要信念心理学空间4KWy1P_u^
我是特殊的，可以利用和使用别人心理学空间%E[` Wz
我值得被特殊对待心理学空间8B9f"x+t
n"YI
主要补偿/回避策略心理学空间x8n e8F}vA
超越规章生活和工作心理学空间 F"YxX
M
操纵和控制别人
w1XU)j"f0心理学空间nJ#Mb7YPv#Q
表演型人格障碍Histrionic Personality disorder
F~{2uWU0j&l0
\LuBQUz@-w.l0对自我的看法
Os4f,MLv f q0迷人的独特的有魅力的心理学空间:dx,r"H8I*}lB}
引人注目的
(@J\?(U0对世界的看法心理学空间}P,V8Z-B
容易被诱恐的，乐于接受的
'al4W r'f;r0崇拜、羨慕者
? A2W(x%W0主要信念
hW1O3WRy?!|0人们都欣赏我，为我服务心理学空间k@6w%D0b
他们没有权利拒绝我心理学空间Z"[{ h
f0w,JD)TA4^
我应该被欣赏和赞美
&a1WB,\*R7Zt
rw0主要补偿/回避策略
AcGe;uj0迷人和戏剧性的表现心理学空间&{
Cx@,K
情绪波动喜怒无常自杀的姿态心理学空间-a)rPJB1{$O\

T Riyb YH0
m#z.\)vh)e;n/I(Z'u0分裂样人格障碍Schizoid Personality disorder心理学空间 n?$pF:lz BeP
心理学空间9QTf(U1E1k.rsC
对自我的看法心理学空间|"K _J7p
自给自足的。孤立。孤僻心理学空间3QT2N#Ny!v
对世界的看法心理学空间~8D o:c*mG h
闯人的，侵犯的心理学空间2A&{7B_"c}.JV9kzY
主要信念
&[/pNCj-t&@#`O0他人是不值得交往或对待的
5k2Pk-DRW,A3x&j'S8_;q0与他人的关系是肮胜的。讨厌的心理学空间6@2G_@t
主要补偿/回避策略心理学空间&M!i;At0{)hZ|'b
躲开、离开

B3Qf!qd%@ Ax0

总结心理学空间2D:{_^2CAQ

这三个层次的认知歪曲以分层的方式相互关联，因此，歪曲的自动化思维更直接、更容易被触及，其次是适应不良的假设，然后是功能失调的图式。心理学空间sl$B#IsFM2a-j$gV

例如，一位女性患者想要去参加聚会，并想接近一位男性。

g6K,ZS(Sg|0她自动化的想法可能是“他会拒绝我。”潜在的假设可能是“我需要得到男人的认可才能喜欢自己。”患者对自己的图式可能是“我不可爱”，而她对男人的图式则可能是“男人都在拒绝”。这些不同的层面如下所示。

事件

在晚会上接近一个男人心理学空间GH iS[
⇩心理学空间:|o#t(x|3HA(Q
自动化想法
n/cY$iNfHBg3e|7F4v0他会拒绝我
#q5Xh Q*j/~0⇩
XhF7ybCZ,t ~L!G0假设
oMd+O+j*PbSR$f_0我需要男性的肯定，我才能喜欢自己
7m.[r7kq)I-S1a0⇩心理学空间H#mLEb
（对自己和他人的）图式
+G_ p;c_I%@0我不可爱心理学空间M3\j-g9D&`0U
男人难以靠近

'_tQ&?|-}Y0

:CX$_:L
rd1w#Y9a0治疗师在治疗抑郁或焦虑患者时可能要面对任何层面引发认知歪曲，并在各种层面进行干预。例如，治疗师可能会挑战自动化思维，或针对潜在的假设或模式。或者，如果治疗师采取了更具体的行为治疗方法，他或她可能希望帮助患者调整环境，以避免特定的“激活事件”。