缺陷(Deficit)还是冲突(conflict)?
作者: mints 编译 / 5683次阅读 时间: 2022年1月28日
标签: conflict Deficit 冲突 科胡特 缺陷 温尼科特
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当我们谈到自恋人格障碍的时候,往往会想到,自体障碍病人常常合并反社会人格特征——他们无法体验别人的痛苦、自我为中心,为了自己,不惜说谎、欺骗、PUA,甚至暴力行为。心理学空间 p ]kE(|P

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1、两种理论

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这些就是弗洛伊德的第二拓扑学结构(本我id 自我ego 超过supego)中的超我缺陷。分析的路径往往是区分人格结构、找到抑制点、诠释重复行为,以及面质本我冲动。

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!\Ar(i#?v0同时,我们也会想到科胡特遗著《内省、共情和心理健康的半圆》中,以奥德修斯的修复论替代了弗洛伊德的缺陷论。即(自我、超我和自我理想)中的替代模型,科胡特以此替代/整合自恋人格中的缺陷结构。

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在科胡特理论模式中,弱小的自我往往是分裂的结构模式,而不是压抑的结构冲突。其自我:

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* 对挫折的容忍度较低;

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@8igWQQfL,c0* 表现出感知和自我觉知障碍;心理学空间kr:|e y1s[3l

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* 缺乏对冲动的控制能力;心理学空间'J{ tf~zY9xp

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* 往往沉迷于幻想,而非现实生活。

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9^u!bi HG g0他们的超我更多的受到了本我的严厉惩罚,同时又因为自我弱小,自我只是幻想而不是行动——理想的丰满,行动的拖延。

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5wl1sn#P6s^q02、临床僵局心理学空间 }d [2IP(c:i0U'l

U/};lrqM&@8WI/O0自我在超我惩罚和摆脱惩罚的幻想中摇摆,咨询师往往会很难在其人格的摆荡过程中锁定一个的确切位置,干预和解释的机会稍纵即逝;甚至在锚定一个情景,做出诠释之后,被诠释的一面像泥鳅一样溜走,留给咨询师的,是垂直分裂的另一面。心理学空间8rH g:Gv/o&c6b)]C

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这是因为,分析和诠释对于他们来说是一种伤害和攻击,让他们再次体验到了曾经的创伤情景——诠释和分析撕掉了理想化的遮羞布,未发展成型的理想化自我碎了一地,剩下的,只有羞耻、无助和卑微的伤痛。心理学空间P [l(IW2C

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这就是科胡特自体重建的关键所在,病患的自我理想不足以保护自己,虚幻、宏大的防御性薄纱无法保护脆弱的自我,并因此仓促而又不断的寻找新的理想化客体(象征物),并一次次的感到失望,不断的重复曾经被忽视、羞辱的过去。心理学空间 b s*oo;G;T

EP7K ]f}L/lL#E03、病因学假说

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这种自恋不能的强迫性重复源自于前俄狄浦斯障碍,当来访还是小小孩的时候,想要得到妈妈的回应,但一次次的失败让向外投射的力比多转而向内,不断的蚕食、攻击弱小的自我之后再次外投向理想化的镜中自己;与此同时,无回应的母亲也遮蔽在宏大虚幻的镜像的背后,并且在日渐暗淡侵蚀着心灵的母体,带来了母体被摧毁的恐惧焦虑,这种紧张感日积月累,无法控制。心理学空间J mH'~0lS ?}d0uZ?

0L{E'Po-s$u%A0这就是自恋疾患创伤情景的元神。

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;G.}f D;sx0弗洛伊德认为自体缺陷是一种失败的结构,即,当镜映客体出现缺陷后,导致了小婴孩的自我缺陷,并且在本我和超我之间不断的镜映出破碎不堪的万花筒镜像景象。心理学空间L+dN e)j9zh

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4、不同之处

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[k.]{&e+W0以下总结了冲突理论和缺陷理论的不同之处

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1、疾病的起源

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冲突理论认为疾病起源于系统内;

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3Gh%gL2L,~*k5X0缺陷理论认为源自失败的主体间性互动。即,结构缺陷来自于恒常客体的缺乏、认同弥散、自我削弱、欲望萎靡和自卑

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:O?m!G1d,xX02、动机的来源

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冲突理论认为动力来自于结构性的冲突(即代理机构、身份认同和内部客体之间的冲突);

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1A;{Ojgs0缺陷理论认为动力源自环境的失败,没有迎合患者的需求(即,源自于忽视、虐待)。心理学空间8D{8R8L p5dz0d)f

:EGxJc03、疾病基本的机制心理学空间@1?gxU*P4L Jv/K

qDi'w1XGz+D0冲突理论认为疾病基本的机制是压抑;心理学空间-D1~9Jj0Wb

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缺陷理论认为疾病基本的机制是解离。心理学空间$n'W!IQ$U A

[NL+dZE04、个体化

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b%X2rP]YjC0冲突理论认为自体/客体的分离是一个礼物;心理学空间+fleW'w

O;N7U cWf}(A(UA0缺陷理论认为病人的自体/客体分离贫瘠。

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s6t,]c!YG8u05、焦虑的类型

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u#Z GTj-D0冲突理论的焦虑是阉割焦虑;心理学空间[N-@%}'mr"i`bu c

u#qDq f-B-_qU)r0缺陷理论的崩解焦虑(源自破碎的自我)。心理学空间m#t4VC8o,\

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6、治疗:即干预优势心理学空间Ho3?.M(X@G-|

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冲突理论的优势在于诠释重复出现的移情,以此解释隐藏的内容;

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H;gFK9EN'H@8y0缺陷理论的优势在于肯定性的干预,即,对每一件事给予意义和理解,以此编辑他们的经验。图片

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