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阅读本文后,您将能够:
• 了解CPTSD和突发事件之间的关系;
• 区分CPTSD与PTSD,以及边缘型人格障碍;
• 认识心理治疗中的当前问题和实践。
创伤后应激障碍(PTSD)和复杂型创伤后应激障碍(Complex post-traumatic stress disorder, CPTSD)之间的区别。这是创伤后应激障碍(PTSD)诊断的重大变化。这一变化符合ICD-11原则——诊断应简单且具有最大的临床效用。
2018年,世界卫生组织发布了ICD-11提案以供成员国评论,该提案首次在主要诊断系统中引入了创伤后应激障碍诊断要求包括当前再次经历创伤事件、故意回避、当前威胁感和功能损害的证据。CPTSD需要同样的证据,但除此之外,还需要自我组织障碍(disturbances in self-organisation, DSO)的证据,包括情感失调(affect dysregulation)、消极自我概念(negative self-concept)和关系障碍(disturbances in relationships.)。ICD-10、DSM-IV和DSM-5中的定义更详细的记录了这其中分歧的基本原理(Brewin 2013、2017)。
意识、自我感知以及与行为人和他人的关系的改变(Herman 1992)。
“复杂型创伤后应激障碍”一词首次用于描述创伤的幸存者所经历的反复、长期的综合征,包括情感调节、